今年的新冠疫情，
大概是有史以来肿瘤患者与病魔的最“难”的一次战斗。
生病的人去不上医院，
出现了进一步症状却看不上病，
到了化疗的节点却上不了药。
这个群体受到的冲击不亚于武汉疫情中心的人们，但智慧医疗发展到现在，已有越来越多的方式为病人服务，比如在线问诊、远程会诊、在线续方、建立电子健康档案、慢病管理等多种形式的健康医疗服务。
互联网医疗迎来健康服务新时代
新冠疫情期间，医疗资源承受巨大的压力，以肿瘤患者为代表的慢性病患者多为体质弱的中老年人群，为避免去医院复诊配药时交叉感染，往往难以及时就诊。而互联网医疗可以让患者足不出户就获得专业的诊疗服务，不仅解决了专科患者的就诊难题，还大大缓解了疫情下患者们的紧张情绪。
来自国家卫健委的信息显示：新冠肺炎疫情期间，该委属管医院互联网诊疗比去年同期增加了17倍，同时第三方互联网医疗服务平台的诊疗咨询量也比同期增长了20多倍，处方量增长了近10倍。
此背景下，互联网医疗也迎来了新的政策红利！据悉，上海已陆续推出首批11家互联网医院开展互联网诊疗服务； 4月14日国家发改委、中央网信办联合印发的最新文件中，首次提出探索将首诊纳入互联网医疗、医保，突破了国家互联网医疗的现行政策规定。
疫情期间，熙康云医院平台助力患者便捷就医
疫情出现之后，国内“互联网+护理服务”平台——熙康云医院积极和当地医院沟通对策，最大限度考虑患者需求，持续提供上门护理服务。
疫情期间，中国医大一院肿瘤专科联盟面对越来越多联盟医院发来的远程会诊请求，快速响应，诊疗与关怀并重，专科联盟通过熙康云医院平台线上远程会诊，月服务近百位肿瘤患者，成功帮助患者度过了这个特殊的难关。
截至2019年年底，熙康云医院平台已在20多个城市开始建设和运营，连接超过3万家医疗机构、4.7万名医护人员、50个医学学科，服务居民超过3400万。
“主任，我科室有位肿瘤患者已经化疗6个周期了，但是效果不好，患者家属和患者本人治疗意愿很强，患者原本想去医大一院进行后续治疗，现在疫情期间，患者去不了沈阳，能不能申请医大一院肿瘤内科远程会诊？”
——抚顺市中心医院肿瘤内科宁莉主任向中国医大一院肿瘤内科专家发起了远程会诊的请求
“主任，我科室有位之前一直在沈阳治疗的肿瘤患者，疫情期间，患者无法回沈阳继续接受治疗，患者病情比较严重，延期治疗可能影响患者预后，能不能申请医大一院肿瘤内科远程会诊？”
——方大群众（营口）医院肿瘤内科赵兴纯主任向中国医大一院肿瘤内科专家发起了远程会诊的请求
肿瘤战疫：乳腺癌
彰武县人民医院
申请会诊目的及主诉：患者乳腺癌（T2N1M0）术后一周，心功能不全，室上性心动过速，高脂血症，ER(强+，约95%)，PR（弱+，约10%），想制定下一步的诊疗计划？
会诊建议：患者存在心功能不全，建议进一步完善24小时动态心电图、心脏彩超、心功能、心肌酶谱、复查BNP，并请心内科通过熙康云医院会诊评估心功能情况，若患者心功能不能耐受化疗，对症治疗后可给予内分泌治疗；若患者心功能状态尚可，且无其他化疗禁忌，可尝试TC（多西他赛+环磷酰胺）方案化疗，密切监测心功能情况。
辽阳市第三人民医院
申请会诊目的及主诉：患者右乳腺浸润性导管癌T2N0M1，IV期，术后3年，右股骨转移癌根治术后18天，病人即将完成第四周期化疗，请问右股骨是否需要进行放疗以及内分泌治疗的选择。
会诊建议：建议患者右股骨转移病灶于我院病理科复核免疫组化，包括ER、PR、HER-2、Ki-67；考虑患者右股骨转移灶已根治性切除，不建议术后该区域局部放疗；可予氟维司群单药内分泌治疗。
肿瘤战疫：肺癌
北票市中心医院
申请会诊目的及主诉：患者2017年2月确诊肺腺癌，给予新辅助化疗两周期后于4月行左肺下叶腺癌根治术。术后病理：左肺下叶浸润性腺癌，切缘净。淋巴结转移瘤5/13。术后辅助化疗及辅助放疗。2018年1月发现头部及颈部淋巴结转移，给予六周期化疗，疗效PR。2018年5月行头部放疗。2019年2月予以口服安罗替尼12mg,每日一次。2020年1月肺CT检查纵膈淋巴结及双侧锁骨上淋巴结肿大，考虑转移。下一步是否可行PD-1治疗？
会诊建议：可行免疫治疗，如家属不考虑免疫治疗，可用吉西他滨，也可根据实际情况免疫+化疗搭配使用。
朝阳市中心医院
申请会诊目的及主诉：患者确诊肺癌10月余，病情进展近3个月，此次入院复查右肺上叶前段见实变影，右侧胸腔见积液，白细胞、中性粒细胞比例、降钙素均正常，是炎症？进展？放射性肺炎？下一步应如何治疗？
会诊建议：复查肺CT，就肺内炎症改变决定下一步治疗，如炎症有所好转，可继续抗炎；如炎症加重，则考虑激素再次使用，根据CT决定剂量，化疗延期2—3周以后再根据熙康云医院监控患者症状变化，决定是否继续应用。
肿瘤战疫：胃癌
方大群众（营口）医院有限公司
申请会诊目的及主诉：患者胃癌术后2月余，术后复发，肝转移、腹膜后淋巴结转移，左附件区种植转移可能，胃潴留，腹盆腔积液，双侧胸腔积液，胆囊炎，肾结石，术后胃肠功能紊乱，腹胀伴恶心呕吐半月，患者下一步适不适合化疗？如适合化疗方案如何选择？能否考虑吻合口介入治疗？
会诊建议：需除外感染，并给予对症支持治疗。建议做消化道造影，明确梗阻情况；请介入科会诊，解决营养以及梗阻问题。治疗方面如无禁忌，可以先使用单药替吉奥。如果耐受较好，第二个疗程再加奥沙利铂或者紫杉类药物。
方大群众（营口）医院有限公司
申请会诊目的及主诉：患者胃癌术后IB期，化疗后6个月，现肺内多发结节，能够明确胃癌转移？能否穿刺明确病理？如明确胃癌肺转移，能否术后方案继续化疗？
会诊建议：需要完善胃镜检查及PET-CT。胃镜如发现肿瘤复发，可重新取病理，用新鲜标本进行HER2检测，经济条件允许可做多基因检测。目前可用胃癌二线标准治疗，根据检测结果决定是否应用免疫治疗。
肿瘤战疫：直肠癌
辽阳县中医院
申请会诊目的及主诉：患者直肠癌术后1年10个月，发现肝转移瘤，请求下一步治疗方案。
会诊建议：患者复发后已完成FOLFOX方案一个周期，且耐受良好。建议继续原方案化疗一个周期后评效，考虑到患者RAS/BRAF均为野生型，若评效有效，第3周期始加用西妥昔单抗；若FOLFOX方案无效，则换FORFIRI加西妥昔单抗。注意密切评效、关注是否有手术时机以及介入治疗时机。
葫芦岛市中心医院
申请会诊目的及主诉：患者直肠腺癌肝转移，免疫组化MSS，目前，肺部有新发病灶，CEA28.01 CA-199 47，咨询下一步治疗方案。
会诊建议：可予以双药化疗，联合爱必妥或贝伐单抗，若有效，4-6周期后可单药+靶向维持，如果达CR或无效，再次会诊。
【由于篇幅原因，仅列出部分患者的会诊情况，面对这样一群活得很努力的人，熙康云医院会更加努力的帮助他们，用更完善远程医疗的功能，帮助他们像普通人一样行走、帮助他们像普通人一样吃饭、帮助他们像普通人一样排便。这些，对他们来说都是一种普通人难以理解的幸福。】
熙康云医院平台致力于构造城市新医疗的创新平台。平台的连接性、专业性、开放性支撑更多城市创建健康城市，使得好医院更大，好医生更多，并通过优化医疗资源与效率、降低医疗诊断差异化提升城市医疗服务供给能力。
