拆掉了身上的“定时炸弹”,年大伯感觉一身轻松。

时间:2021-09-26 来源:中国医疗行情报      作者: 徐玉

  “终于不晕了,我可以舒舒坦坦上个厕所了。”拆掉了身上的“定时炸弹”,年大伯感觉一身轻松。他说自己已经被头晕折磨了5年。

  5年前的一天,年大伯小便时感觉有点头晕,他并没放心上。但这之后,他只要一上厕所他就会头晕。来到医院一查,原来是膀胱上长了嗜铬细胞瘤,这是个良性的肿瘤,但由于会分泌使血压升高的激素而表现为顽固性的高血压。

  平时,年大伯没有任何感觉,但小便时由于膀胱肌肉收缩用力,会使肿瘤分泌的激素一下子大量入血,使得血压飙升。尿完之后,肌肉松弛进入血液的激素断崖式减少,使得血压迅速回落。

  此后,年大伯每次上厕所就头晕,而且越来越厉害,最高的时候血压飙升到261/195mmHg。随后,他前往医院就诊。医生建议手术,因为长期高血压状态会引发并发症。

  然而,年大伯的这次手术过程极为凶险。术中的血压就像过山车,最高超过300mmHg,医生不得不中断手术,向家属建议长期保守服药治疗。

  此后年大伯虽然按照医嘱服药控制血压,但效果并不太好,随身带着个“定时炸弹”。每次上厕所要有人陪,稍重的物品不能拎,运动更是做不了。期间,他还因为血压剧烈波动导致心梗发作,幸亏及时就医。

  “每天这样吃不消呀!”于是,年大伯和家人商量决定再去求医。2个月前,他在朋友介绍下来到了宁波市医疗中心李惠利医院,找到了泌尿外科主任龙慧民。

  龙慧民仔细评估年大伯的病情,查看肿瘤的影像片子,他发现嗜铬细胞瘤紧紧贴在年大伯的膀胱壁上,已经有鸡蛋大小。持续的高血压对年大伯造成了不少伤害,血管内皮损伤、心功能减退等。

  龙慧民建议手术治疗,并给出了周全的方案,这让年大伯和家人重燃希望。

  其实,年大伯这样的情况并不少见。就在上个月,龙主任接诊了一位来自慈溪的王师傅,因为腹膜后方长了异位嗜铬细胞瘤而导致顽固性高血压,术中血压波动异常,导致当地医院终止手术,最后龙慧民接手,顺利完成手术。

  手术前,医生让年大伯先通过一个月左右的药物治疗减少激素的分泌,使血压得到一定的控制。手术中,医生动作轻柔,避免挤压肿瘤致使激素一下子涌入血管而导致血压过山车。经过4小时,年大伯的手术顺利完成,患者近日康复出院。

  “嗜铬细胞瘤目前发病机制不明确,主要是分泌激素使血压升高,它生长的位置很奇特,一般是在肾上腺,也有的长在膀胱、腹主动脉旁、腹膜后等,称之为异位嗜铬细胞瘤。”龙慧民医生介绍,顽固性、多种药物联用也不能良好控制的阵发性高血压,要排除是否是嗜铬细胞瘤所致。

责任编辑:徐悦